症状介绍：地包天(兜齿)

　　地包天，医学上称为“前牙反颌”，是一种牙齿畸形，正情况下，人的牙齿一般是上面的门牙咬在下面门牙的外面，但地包天刚好相反，它是下牙咬在上牙的外面。地包天不但影响人的面容外貌，而且还会影响牙齿的咀嚼功能，甚至造成口齿不清，需要及时治疗。

　　地包天形成原因

　　(一)遗传因素

　　前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。

　　(二)先天性疾病

　　先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。

　　(三)后天原因

　　(1)全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。

　　(2)呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。

　　(3)乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。

　　地包天造成的危害

　　1、影响咀嚼功能：多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能：下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。

　　2、影响口腔健康：个别牙地包天时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗，地包天患者也易患颞颌关节疾病。

　　3、妨碍颌骨的发育：前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。

　　4、影响美观：地包天从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

　　地包天矫正该如何矫正?

　　——普通正畸：就是传统的正畸方式，就是用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

　　——隐形正畸：隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。

　　——美容修复矫正：美容修复矫正就是通过精打细磨一圈，大然后再套上个美容修复。前面的办法治疗时间都比较长，成人正畸一般需要一年半到两年，有的人对这么长时间有顾虑，美容修复矫正最大的特点是时间短，一般需要就诊两次，一周时间，就能拥有一口整齐亮丽的牙齿。

　　——手术矫正：有一些地包天牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸。

　　手术矫正适宜矫正“地包天”甚至是颌骨不对称畸形等，其治疗牙颌畸形的种类比一般的正畸方法效果要好得多，一般的正畸方法移动牙齿或颌骨的距离是有限的，而外科正畸可以较大范围内搬动牙和骨头，从而取得比较和谐的容貌美。常规的正畸治疗通常要2年左右，但外科正畸手术时间只需一个小时，一周拆线即可。是最好的成人地包天矫正方法。